治疗男性不育的七项原则

发布时间：2024-01-23
作者：湖南海王医药有限公司

男性不育是指夫妻同居2年以上，没有生育者。女性检查正常，男性检查异常。治疗男性不育应遵循哪些原则？主要有以下7点。

配偶年龄决定治疗原则。有些中年男性来医院看弱精症，想要孩子，我问恋人多大了，才知道女性已经48岁了。专家表示，治疗男性不育必须考虑女性的年龄，35岁女性的生育能力相当于25岁女性的50%，38岁时下降到25%，超过40岁时下降到5%。

应从病因开始，尽量个人治疗。例如，生殖器、尿道感染引起的不育，以抗生素抗炎治疗为主，辅助提高精子活力的药物无精子症、少精子症，以性激素类药物内分泌治疗为主的精子活力下降者，以提高精子活力的药物治疗为主的精索静脉曲张、输精管梗阻、精巢、尿道上下裂引起的不育者

多采用经验治疗。据专家介绍，通过统计7000例以上的男性不育患者，发现3/4的病因不明，这对医生来说是无能为力的。西医药强调需要证据，但遗憾的是男性不育往往找不到病因，药也没有证据。男科医生为什么使用这种药，我们还不能说明，只能根据经验使用药物。但是药物治疗是否有效，只有一个黄金标准，那就是让患者配偶怀孕生子。

医生不能因为偶然的不育夫妇怀孕而高兴。未接受治疗的不育夫妇中，每月1%的患者自然怀孕，3年26%的患者自然怀孕，医生的治疗效果比这个数字高是有效的。

先用药物治疗后再用试管婴儿技术。现在试管婴儿技术越来越先进，很多不孕不育夫妇不用药物治疗直接选择试管婴儿，这是错误的。用药物提高精子数量和质量，达到自然妊娠，仍然是不育治疗的优先事项。

连续用药3-6个月。根据精子的生产周期，药物治疗的时间一般为3个月，这是男性不育的疗程，每治疗1个月进行精液再检查，前后比较精液的质量，经过1~2个疗程的治疗，有效者可以继续使用药物，使妻子怀孕的治疗1~2个疗程无效对于治疗无效的严重少精症，药物治疗不宜超过12个月，建议尽快选择试管婴儿技术。

请放手。一些男性不孕，如睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精症，药物治疗往往没有意义，患者面对现实，选择放弃，他们可以用精子库的精子让妻子怀孕。“对于这些无法治疗的患者，医生要主动劝说患者放弃治疗，这也算是一种医德吧。”专家说。

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